När du börjar renovera-hus kan det vara mycket stressigt.
Vad är det bästa sättet att uppnå en estetisk restaurering?
Det finns två huvudsakliga sätt att bearbeta en restaureringsyta -, antingen mekanisk polering eller färgning och glasering.
Båda dessa tekniker har sina egna för- och nackdelar, och genom den här artikeln bör du ha en bättre förståelse för vad som kan vara bäst för dina krav.
Ytbehandling
Ytbehandling kan innebära polering eller färgning och glasering, och är det sista steget när du bearbetar din CAD/CAM-restaurering innan cementering. Det är denna process som kommer att ge din restaurering en hög glans, vilket är önskvärt av estetiska och hygieniska skäl.
En smidig restaurering är nödvändig. Bakterier fäster inte på en slät yta nästan lika mycket som en grov yta, och det är också lättare att rengöra för din patient. Utöver det kommer din restaurering att ha bättre färgstabilitet på lång sikt eftersom den inte fläckar lika mycket.
Ytmikro-råhet är trots allt anledningen till att kompositfyllningar och akrylproteser förändras över tiden – dessa material är ganska porösa och denna ytporositet kan bara poleras till viss del. Ytbehandlingsmetoderna vi kommer att beskriva i den här artikeln är tillämpliga på bokstavligen vilket dentalt keramiskt material som helst, eftersom kärnprinciperna är identiska i hela branschen.
Putsning
Alla dentala material kan vara polerade - metall, keramik eller akryl etc. Därför är det utan tvekan den metod som backas upp av de längsta och äldsta kliniska studierna. Som nämnts tidigare är kärnprinciperna när du polerar något material för det mesta desamma, oavsett om du polerar e.max för din slutliga restaurering eller inte en Telio CAD för att temporera din förberedelse.
Mekanisk polering kräver sekventiell användning av olika polermaskiner med olika korn eller grovhet, vanligtvis tre nivåer - hård, medium och mjuk. Den hårdaste, grövre polermaskinen används för att jämna till ytan och ta bort eventuella inloppsrester, eftersom den tar bort mest material. Medium och mjuk polerare förfinar detta ytterligare tills önskad finish uppnås. För resultat med hög-glans måste du efter polering buffra restaureringen. Detta görs med hjälp av diamantpolerpasta (många tandvårdsföretag säljer detta) med ett borsthjul eller ullhjul. Det är viktigt att använda dessa polermaskiner i rätt ordning, eftersom att använda en medium polermaskin efter en mjukare bara skulle rugga upp den slätare ytan.
Vissa läkare kan tycka att polering är lättare eftersom det inte är så teknikkrävande som färgning och glasering. Tänk på att det fortfarande kräver tålamod eftersom du måste se till att varje yta (med undantag för djuptrycket) är noggrant polerad. Vanligtvis är den ocklusala ytan svårare att polera. Sprickor är notoriskt svåra att nå med de flesta polermaskiner; flamformade-polerare (eller spiralhjul) är nödvändiga. Den spetsiga spetsen på dessa polermaskiner trubbar mycket snabbt och du måste antingen byta ut dem eller fortsätta slipa dem till en punkt med till exempel fint sandpapper.
Det är viktigt att använda rätt polermaskiner gjorda för varje enskilt material för att polera framgångsrikt. Hårdare material är inte nödvändigtvis svårare att polera. Även om zirkoniumoxid är notoriskt svårt att polera i munnen till en hög standard, innan cementering kan det vara ganska lätt om du använder rätt verktyg.
Polerad flerlagers-zirkoniakrona. I den ocklusala närbilden kan du se otillräckligt polerade sprickor som kan bli fläckiga med tiden.
Det är viktigt att inse att när du polerar du tar bort en del material från ytan av restaureringen. Var försiktig när du polerar de ocklusala och interproximala kontaktytorna och runt marginalen. Överivrig polering av kontaktytor kan till exempel resultera i öppna kontakter. Mjukare material som för-kristalliserad silikatbaserad- eller hartsbaserad-keramik kan lätt bli över-polerad. Dessutom kan tillfälliga PMMA-material brinna om för mycket tryck appliceras, vilket komplicerar själva poleringsprocessen och kan till och med resultera i skevhet.
Det största problemet med polering är dålig estetik jämfört med bra färgning och glasering. CAD/CAM-restaurationer fräses från monolitiska block men naturliga kronor är inte monolitiska – det finns en färggradient, varierande genomskinlighet, färgning, emaljsprickor etc. Flerskiktiga CAD/CAM-block finns nu för tiden och de kan ge färggradienten och till och med genomskinlighetsgradienten, men det är vanligtvis inte tillräckligt för att se naturligt ut. Mekanisk polering rekommenderas därför endast för bakre tänder.
Inglasning
En annan metod som kommer att ge dina restaureringar en slät och glänsande finish är glasering, vanligtvis tillsammans med färgning. Observera att dessa termer inte är utbytbara: glasyr är en glasvätska/pasta med låg smältpunkt som appliceras över hela en restaurering och resulterar i ett klart, glänsande lager. Medan fläckar är olika pigment som används för att karakterisera de annars monolitiska restaureringarna.
Olika glas- och färgningssatser finns tillgängliga nuförtiden, till exempel IPS Ivocolor Starter Kit från Ivoclar eller Universal Stain & Glaze Kit från Dentsply Sirona. Dessa kit är i princip kompatibla med flera typer av keramik. Vi tycker att du kan använda vilken tandbets- och glasyrsats som helst för vilken keramik som helst, med tanke på att den klarar de höga bränningstemperaturerna. Därför kan harts-baserad hybridkeramik (t.ex. Cerasmart, Enamic, Tetric CAD etc.) inte bearbetas på detta sätt på grund av högt hartsinnehåll. De förångas om de placeras i en keramisk ugn och kännetecknas därför av ljus-härdad glasyr och fläckar istället (t.ex. Lite Art by Shofu eller Optiglaze Colour).
Det är fläckarna (eller nyanserna) som ger en keramisk restaurering dess naturliga utseende. Medan skiktade restaureringar speglar naturliga tandstrukturer inifrån, imiterar fläckar det på ytan. Med rätt träning och övning är det möjligt att sömlöst matcha en restaurering med resten av tanden. Vi gör detta regelbundet för våra e.max-kronor samma-dag och större kosmetikafodral.
E.max CAD färgad och glaserad i sitt för-kristalliserade tillstånd (vänster) och samma krona efter eneldningscykel (höger). Färgning och glasering som denna tar cirka 10 minuter före bränning.
Jämfört med polering är färgning mycket svårare att få till rätt. När du först börjar är det troligt att dina första restaureringar kommer att se väldigt fula ut, eftersom du i allmänhet kommer att överdriva det med fläckar eller knappt lägga till något alls. Fortsätt med det! Du behöver bara lära dig några grunder för att få ett snyggt, naturligt resultat. Till exempel kan blåfärgade fläckar hjälpa dig att imitera emaljgenomskinlighet vilket är något som all dental keramik kämpar med. Dentinnyanser kan hjälpa dig att matcha restaureringen med de intilliggande tänderna, göra den mörkare en aning, men aldrig göra den ljusare. Förvänta dig inte att den kommer att förändra den slutliga nyansen helt, som kommer inifrån keramiken. Det är fortfarande mycket viktigt för restaureringens estetiska framgång att välja rätt blocknyans eftersom det är kärnfärgen, dess nyans och värde.
Till skillnad från polering tar inte glasering och färgning bort material alls - det lägger till en del. Detta extra skikt är vanligtvis så tunt att med rätt okklusala och interproximala kontaktavlastningsvärden inställda i din CAD-programvara, är justeringar före cementering sällan nödvändiga. Tänk på att om du lägger ett mycket tjockt lager av glasyr på de interproximala kontakterna, kommer detta inte bara att se hemskt ut, utan kommer också att förhindra att restaureringen sitter ordentligt.
Det största problemet med glasering är att det så småningom kan slitas av, vilket med största sannolikhet inträffar på den ocklusala aspekten, medan det tenderar att vara längre på de mindre funktionella ytorna. Keramik under glasyrskiktet är mycket grövre och dessa grova fläckar är då benägna att fläckas och missfärgas. Du kan alltid polera dessa fläckar utan att behöva ta bort restaureringen eftersom den slitna glasyren inte (realistiskt) äventyrar restaureringens funktion.
Slutsats
Båda metoderna - polering eller färgning och glasering - har sin plats och användning inom materialbearbetning och dentalkeramik. Detta beror mest på personliga preferenser - mer tekniskt orienterade läkare kan ha bättre resultat med polering, medan konstnärliga händer kommer att uppnå otroligt estetiska resultat med färgning och glasering. När det gäller främre restaureringar indikeras sällan monolitiska, polerade-ytor eftersom naturliga tänder inte är monolitiska i sig – de varierar i genomskinlighet, färg, färgning, vilket är något även ett flerskiktigt keramiskt block inte kan tillhandahålla på egen hand. Därför, för bakre restaureringar, polera gärna endast, medan för främre restaureringar måste du repa upp dina färgnings- och glasfärdigheter.
zirconia krona intern färgning standardiserad drift
Om du letar efter tillverkare av zirkoniumblock är Yilink ditt perfekta val!
